J:COMサービス料金の「支払方法登録・変更申込書（クレジット）」が届いたお客さまに記入例についてご案内します。
申込書の記入例
ご注意
・本申込書は複写式です。黒色のボールペンで記入してください。鉛筆や消せるボールペンは受付できません。
・「①会社用（J:COM提出用）」のみJ:COMにご返送ください。
・「②お客さま控」はお手元に保管してください。
申込書の構成
お客さま番号の記入例
本書と同封の「書類送付のご案内」右上にある2桁-8桁の数字で構成される「お客さま番号」を左詰めで記入します。
契約申込者の記入例
- A:お申込日は西暦で年月日を記入します
- B:ご契約者さまのお名前を記入します。点線の上にフリガナをカタカナで記入します
- C:J:COMサービスがご提供されているご契約者さまのご住所を記入します。建物名、部屋番号があれば併せて記入します
- D:ご契約者さまの固定電話番号を記入します
- E:ご契約者さまの携帯電話番号を記入します
支払いクレジットカードの記入例
- A:カード名義を、カード表面にある刻印の表記で記入します
- B:カード番号を左詰めで記入します
- C:カードの有効期限を記入します
- D:J:COMご契約者さまとカード名義人の続柄にチェックを入れます
（一段目：本人、配偶者、親、子 二段目：その他 ）
「本人、配偶者、親、子」以外であれば、「その他」にチェックし続柄を記入します
ご注意
・黒色のボールペンで記入してください。鉛筆や消せるボールペンは受付できません。
・お客さま控えがございませんので、必要な場合はお手数ですが、コピー等おとりください。
申込書の構成
契約申込者の記入例
- A: お申込日は西暦で年月日を記入します
- B: ご契約者本人さまのお名前を記入、あわせて点線の上にフリガナをカタカナで記入します
- C: 法人契約の場合、肩書と代表者名を記入します
- D: J:COMサービスのご契約者本人さまの住所をすべて記入します
- E: ご契約者本人さまの固定電話番号を記入します
- F: ご契約者本人さまの携帯電話番号を記入します
※ご契約者名、フリガナ、ご住所欄は印字されている場合記入は不要です。
支払い口座の記入例
- A: カード名義をカード表面にある刻印の表記で記入します
- B: カード番号を左詰めで記入します
- C: カードの有効期限を記入します
- D: J:COMサービスのご契約者さまとカード名義人の続柄にチェックを入れます
※「本人、配偶者、親、子」以外の場合は「その他」にチェックを入れ続柄を記入します
